Пока только ремонты. А на здоровье граждан денег нет?

В последнее время сложилась сложная ситуация с оказанием медицинской помощи больным в городском округе Кашира Московской области, население которого составляет более 60.000 человек. Так, проводимая реорганизация и оптимизация здравоохранения в Московской области привела к закрытию в городском округе Кашира Московской области донорского пункта, стоматологии, детской поликлиники, женской консультации в Кашире-1, детского отделения, родильного дома, онкологического отделения.

Врачей не хватает, лечить некому, обследование провести негде и проводить нечем. В связи с чем, приходится жителям городского округа Кашира Московской области обращаться в коммерческие лечебные учреждения.

Сложная ситуация и с оказанием помощи онкологическим больным в нашем округе. Количество онкозаболеваний в стране, а городской округ Кашира не исключение, продолжает расти. На диспансерном учёте в Кашире состоят более 1800 больных различными онкологическими заболеваниями.

Реорганизация онкологической службы в городском округе Кашира Московской области, как и во всей Московской области в 2020 – 2021 году поставила окончательный крест на оказании помощи данной категории больных.

Закрыли онкологическое отделение в Государственном Бюджетном учреждении здравоохранения Московской области (ГБУЗ МО) «Каширская ЦРБ».

Благая, на первый взгляд, идея централизации оказания онкологической помощи привела к увеличению запущенных случаев, что связано с физической невозможностью ряда пациентов ездить в ЦАОП г. Коломны Московской области и в другие города Московской области и в Москву.

Прошу учесть, что прямого автобусного сообщения между городами Кашира и Коломна Московской области нет. Из Каширы до Коломны и обратно можно добраться только с пересадкой в г. Озёры Московской области. Такая поездка занимает не менее 2,5-4 часов. А во время разлива реки Ока, мост, через который необходимо проехать, чтобы попасть в Озёры, а затем и Коломну, закрыт. Попасть в Коломну не представляется возможным. Через Москву из Каширы в Коломну можно добраться не менее, чем за 5 часов. И это – только в один конец. Что для больного онкологическим заболеванием просто не реально, — такая поездка не под силу тяжело больному человеку. Люди отчаялись получить какую-либо помощь. И это наименее защищенные граждане –пенсионеры и другие социально незащищённые граждане.

В мой адрес постоянно обращаются граждане, — с вопросами невозможности получения медицинской помощи, врачи, — с вопросами нарушения их прав при оказании медицинской помощи. На основании этих обращений сложился круг нерешённых вопросов в сфере предоставления медицинской помощи в городском округе Кашира Московской области. А именно:

Необходимость обеспечения городского округа Кашира Московской области квалифицированными врачебными кадрами. В настоящее время медицина держится на энтузиазме докторов, которые за небольшую заработную плату несут на себе нагрузку, которая должна быть распределена на несколько врачей. Это очень выгодно. Только не врачам и не пациентам. Всему есть предел и терпение врачей имеет границы. Индикатор ситуации — выраженная текучесть кадров. Онкологи и хирурги работают по 2 – 3 года, а то и меньше. Те, кто приходит устраиваться на работу, видят, чем они будут работать, за какие деньги и в каких условиях, и благополучно уезжают. Пока будет такое отношение к врачам, кадровый вопрос будет бесконечно открытым. У кадровых проблем есть конкретные причины: 1) заработная плата, 2) жилье, 3) условия работы, в том числе и мед. оборудование.
Необходимость укрепления работы амбулаторного звена. Необходим оснащенный кабинет онколога с возможностью взятия биопсийного и цитологического материала, выполнения перевязок послеоперационным больным, выполнения малых хирургических вмешательств.
Необходимость обеспечения дневного стационара химиопрепаратами для лечения онкологических больных.
Необходимость приобретения медицинского оборудования для лечения больных с онкологическими заболеваниями. В настоящее время в Кашире нет МРТ -диагностики, нет КТ – диагностики. Кабинет КТ, расположенный на территории ЦРБ в МКР Ожерелье Московской области выделяет 1 (одно) исследование в рамках ОМС на весь городской округ в месяц! Платно можно сделать в любое время. Пациентов направляют в другие города, затягивая время обследования. В стационаре нет круглосуточной эндоскопической службы и УЗИ диагностики. При этом хирургическое отделение оказывает круглосуточную помощь, выполняются экстренные операции. После 16 часов сделать УЗИ и эндоскопическое исследование не представляется возможным! Врач должен ставить диагноз, как земский доктор в 19 веке и принимать решение о хирургическом лечении. И это в 100 км от столицы страны!

Для исправления ситуации, на мой взгляд, необходимо организовать дежурства на дому по эндоскопии и УЗИ. И опять всплывает вопрос кадров и финансирования работы врачей.

Приобрести в хирургический стационар лапароскопическую стойку с инструментами. Имеющееся оборудование (возраст его более 10 лет) работает на «честном слове» с риском для пациентов и врачей. Необходима С-дуга для проведения травматологических и ряда хирургических вмешательств, переносной (палатный) рентгеновский аппарат.

Заменить потолочные лампы в операционных. Их нужно 4. Лампы устарели, провода просто сгнили. При замене лампочек, последние работают день-два и гаснут. В результате хирурги работают в темноте, порой освещая операционное поле фонариками, приобретенными в магазине китайских распродаж.

Физиолечение сделать негде, какое есть оборудование уже давно устарело, выбрасывать пора, где проводить лечение, непонятно. Мебель в реабилитационном центре находится в таком состоянии, что присесть или прилечь опасно! Реабилитационное отделение – это только название одно, где восстанавливать здоровье взрослому и детскому населению, непонятно.

А пока у нас занимаются в лечебных учреждениях городского округа Кашира Московской области только ремонтами. И то хорошо, но отремонтированные стены лечить и оказывать медицинскую помощь больным не могут. Зато есть чем похвастаться председателю Комитета по социальной политике и здравоохранению при Московской областной Думы. Но тут ещё возникает вопрос о качестве проводимых ремонтов! А качество таких ремонтов очень невысокое по сравнению со стоимостью этих ремонтов.

Непонятно тогда, чем занимается Министерство здравоохранения Московской области, в частности сам Министр здравоохранения Московской области и Комитет по социальной политике и здравоохранению при Московской областной Думе.

Для какой цели проводятся встречи и поездки руководства Министерства здравоохранения Московской области?! Если они не могут решить простые элементарные вопросы, как, например, замену потолочных ламп в операционных. Где средства, которые выделяются для приобретения необходимого оборудования?!

Приём детей в МКР Кашира -1 городского округа Кашира Московской области проводится в мобильном транспортном средстве. Какая мать повезёт ребёнка на такой приём?!

Для того, чтобы эти проблемы решить необходимо провести оснащение медицинским оборудованием учреждений Каширской ЦРБ так как на протяжении многих лет этот вопрос до сих пор не был рассмотрен и решён, т.к. ссылаются на отсутствие денежных средств в бюджете. Тогда откуда берутся средства на строительство и благоустройство набережной? Проводимое строительство во время разлива реки находилось под водой, т.к. проект сделан так, что, по всей вероятности, не было учтено затопление во время разлива реки. А здесь денег не жалко? Здесь под водой сотни млн. рублей. Кто за них ответит? И река разливается ежегодно! А на здоровье граждан денег нет!